La cleptomanía és un trastorn mental poc conegut que afecta un petit percentatge de la població, també conegut com a robatori patològic, afició o fanatisme pel robatori. Encara que sovint se l’associa amb el robatori compulsiu, aquest trastorn va més enllà d’un simple acte de delinqüència. En aquest article, explorarem en profunditat la cleptomanía, analitzant les seves causes, símptomes, diagnòstic i tractament. Amb l’objectiu de promoure la comprensió i l’empatia cap a les persones que sofreixen d’aquest trastorn, ens submergirem en el complex món de la cleptomanía.

Què és la Cleptomanía?
L’última edició del DSM-5 inclou la cleptomanía en la categoria de “Trastorns disruptius, del control dels impulsos i de la conducta”. Aquest trastorn es defineix com la incapacitat recurrent per a resistir l’impuls de robar objectes que no són necessaris per a ús personal ni tenen un valor monetari significatiu. Les persones que sofreixen de cleptomanía experimenten una sensació d’excitació i alleujament en cometre el robatori, però també poden experimentar sentiments de culpa, vergonya i remordiment després.

Solen robar coses de manera espontània, sense planificació prèvia i sense ajuda o col·laboració d’uns altres. Aquest comportament provoca una tensió significativa en la persona afectada i pot tenir greus conseqüències legals, socials i personals. A diferència dels lladres comuns, els cleptòmans no roben per venjança o en resposta a al·lucinacions o deliris.

Encara que els símptomes de la cleptomanía poden variar en severitat i freqüència, hi ha alguns que són comuns. Aquests inclouen:
• Forts impulsos: Impulsos recurrent de robar coses que no necessiten per al seu ús personal o per a obtenir un benefici econòmic.
• Augmenta la tensió o l’ansietat abans del robatori: les persones amb cleptomanía solen experimentar un augment de la tensió o l’ansietat abans del robatori, que només s’alleuja en dur a terme l’acte.
• Sensació de plaer o alleujament durant el robatori: la persona pot experimentar plaer, gratificació o alleujament durant el robatori. Aquest acte dona com a resultat una recompensa mental immediata.
• Objectes robats que no tenen valor personal o econòmic: els objectes robats solen no tenir valor personal o econòmic i solen ser emmagatzemats, regalats o fins i tot retornats de manera encoberta.
• Sentiments de culpa i vergonya després del robatori: moltes persones amb cleptomanía experimenten sentiments de culpa, vergonya o penediment després d’haver estat robades, no obstant això, l’impuls de robar continua sent fort.

Causes de la cleptomanía:
Generalment té els seus inicis en la infància o adolescència, sent rar la seva aparició en l’edat adulta. La mitjana de l’edat d’inici se situa als 18 anys i s’ha trobat que és de dos a tres vegades més freqüent en les dones.

La causa exacta de la cleptomanía no es coneix amb certesa, però es creu que pot estar relacionada amb factors genètics, químics i ambientals.

• Factors genètics: S’ha observat que la cleptomanía pot tenir una base genètica, ja que s’ha observat que les persones amb cleptomanía sovint tenen antecedents familiars de trastorns de l’estat d’ànim o de control d’impulsos.
• Factors biològics: Alguns estudis suggereixen que la cleptomanía pot estar associada amb desequilibris en els neurotransmissors del cervell, com la serotonina. Igualment, suggereixen que desequilibris químics en el cervell, especialment en les àrees relacionades amb la presa de decisions i el control dels impulsos, poden exercir un paper en el desenvolupament de la cleptomanía.
• Factors ambientals: Experiències traumàtiques en la infància, com l’abús físic o sexual, poden augmentar el risc de desenvolupar cleptomanía en l’edat adulta. A més, l’exposició a models de comportament impulsiu o delictiu també pot influir en el desenvolupament del trastorn.

Comorbiditat
Estudis previs han trobat una associació entre la cleptomanía i altres trastorns psiquiàtrics. El diagnòstic diferencial és essencial per a distingir la cleptomanía d’altres trastorns o comportaments impulsius que poden incloure el robatori, com el trastorn de personalitat antisocial o els episodis maníacs en el trastorn bipolar.

No obstant això, alguns dels trastorns més comunament associats són: els trastorns de l’ànim, l’ansietat, els trastorns de l’alimentació i l’abús d’alcohol i altres substàncies psicoactives. Igualment s’han associat la cleptomanía i els trastorns de l’ànim, el trastorn obsessivocompulsiu (TOC), els trastorns de l’alimentació i els trastorns d’angoixa. Aquestes troballes indiquen que la cleptomanía pot estar relacionada amb altres problemes de salut mental i poden requerir un enfocament integral en el tractament.

Tractament de la cleptomanía:
Un desafiament important per als professionals de la salut és l’estigma associat, inclòs l’autoestima. La vergonya relacionada amb els cleptones pot portar als pacients a evitar buscar ajuda. A més, és comú que els pacients rebutgin el diagnòstic i vegin el seu comportament com una falla moral en lloc d’una condició tractable. Això dificulta el procés de cerca d’ajuda professional. Igualment, és comú trobar diagnòstics incorrectes o subdiagnóstico, això pot ocórrer a causa de la falta de capacitació adequada dels metges i als prejudicis personals en avaluar a persones involucrades en activitats il·legals.

El tractament de la cleptomanía generalment inclou una combinació de teràpia psicològics i medicació. En general, és important considerar els trastorns psiquiàtrics comórbidos juntament amb els problemes legals, maritals i laborals.

Intervenció Psicològiques:
• Teràpia cognitiu-conductual (TCC): La teràpia conductual (TCC) és el mètode terapèutic més popular per a tractar la cleptomanía. La TCC pot ajudar a identificar i canviar els patrons de pensament i comportament associats amb la cleptomanía. En el cas de la cleptomanía, la TCC pot ajudar la persona a desenvolupar estratègies per a resistir l’impuls de robar i bregar amb els sentiments de culpa o remordiment. Els pacients poden bregar amb els impulsos de robar sense intervenir, utilitzant tècniques com la dessensibilització sistemàtica i la prevenció de resposta. La teràpia conductual (TCC) també pot ajudar les persones a desenvolupar habilitats d’afrontament més saludables i a gestionar millor les emocions i l’estrès que poden provocar impulsos cleptòmans.

• Teràpia de grup: Participar en grups de suport pot brindar a les persones amb cleptomanía un entorn segur i de suport. Els participants també poden beneficiar-se de la teràpia de grup perquè els permet aprendre de les experiències dels altres i rebre retroalimentació constructiva.

• Teràpia familiar: quan la dinàmica familiar està afectada per la cleptomanía, la teràpia familiar pot ser útil. La teràpia pot ajudar els membres de la família a comprendre el trastorn, desenvolupar empatia i aprendre a donar el suport adequat sense permetre el comportament.

• Abordar els trastorns concurrents: el tractament efectiu de la cleptomanía amb freqüència requereix abordar qualsevol altra condició de salut mental que estigui associada amb aquesta. Els enfocaments de tractament integrats poden ajudar les persones a controlar múltiples afeccions al mateix temps, reduint el risc de recaigudes i millorant els resultats generals.

Intervencions farmacològiques
Els antidepressius, particularment els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), han demostrat ser efectius en el tractament de la cleptomanía, així com en altres trastorns del control dels impulsos, com la tricotilomanía, la ludopatia, les fartaneres alimentoses i les compres compulsives. Pel fet que pot ajudar a reduir els impulsos i l’ansietat causada per aquesta.

És important destacar que la informació disponible sobre l’efectivitat dels diferents tractaments per a la cleptomanía és limitada i es fonamenta principalment en estudis de casos individuals. Cada pacient pot tenir una resposta única als tractaments, per tant, és crucial treballar en estreta col·laboració amb un professional de la salut mental per a determinar l’opció terapèutica més adequada.

Si creus que tu o algú que coneixes podria estar sofrint de cleptomanía, és important buscar ajuda d’un professional de la salut mental. El nostre equip d’experts és aquí per a ajudar-te. En el Centre de Psicologia Canvis et guiarem cap a una comprensió més profunda de les teves emocions i pensaments. Aprendràs a conrear la gratitud i a establir límits saludables per al teu benestar.

Referències bibliogràfiques:

Laporta-Herrero, I., & Latorre-Forcén, P. (2020). Cleptomanía. Una revisión de la literatura científica actual.

Dannon, P., & Berman, G. Cleptomanía: un trastorno del control de los impulsos o una conducta adictiva Kleptomania: an impulse control disorder or a behavioral addiction. La evolución del valor pronóstico de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar en la insuficiencia cardíaca, 540.